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ご予約

＜第一ご希望日＞
現在選択されている日にち　：
ご希望の時間 :
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＜第二ご望日＞
日にち :
ご希望の時間 :
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ご予約総人数 :
※１スパ パヴィリオン当たり、基本人数は2名様になります。
エクストラベッドご利用の際には３名様ご利用可能です。備考欄にご記入お願いします。
＜第一スパヴィラ＞　
お一人様目のご希望メニュー :
お二人様目のご希望メニュー :
＜第二スパヴィラ＞
お三人様目のご希望メニュー :
お四人様目のご希望メニュー :
※4名様以上のご予約のお客様は備考欄にご記入の上ディシニ スパヴィラまでお伝えください。
　 シングルメニューをご希望のお客様は備考欄にてご連絡お願い致します。
＜お客様情報記入欄＞
代表者お名前(必ずご記入ください) :
ふりがな(必ずご記入ください) :
電話番号(必ずご記入ください) :
メールアドレス(必ずご記入ください) :
メールアドレス再入力(必ずご記入ください) :
予備メールアドレス :
スパご希望日の滞在先ホテル名 : 　
ホテルの電話番号 :
バリ島ご到着日

 :
日本ご帰国日

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無料送迎の有無(必ずご記入ください) :  あり なし
ディシニ スパ バリを
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備考 :
※弊社にご予約いただいた時点で弊社の 法的表記、免責事項 に同意していただいたものとします。